在中医理论中，并无“小脑萎缩”这一病名，但根据其临床表现——如行走不稳、肢体震颤、言语不清、共济失调等症状，可归属于“痿证”“颤证”“骨摇”等范畴。
《黄帝内经》早有记载：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”，指出脑髓亏虚可导致平衡失调、肢体无力等症状。此外，“肝主筋，肾主骨生髓”，小脑萎缩与肝肾亏虚、髓海不足、气血不畅密切相关。
现代人因长期劳累、情志不畅、久病体虚等因素，导致肝肾精血亏耗，髓海失养，筋骨失于濡润，从而出现步态不稳、肢体抖动、言语障碍等症状。中医治疗本病注重补益肝肾、填精益髓、活血通络，既能改善症状，又能延缓病情进展，提高患者生活质量。
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患者张先生，58岁，确诊小脑萎缩3年
主诉：近两年逐渐出现行走不稳，需扶墙或借助拐杖，双手持物时颤抖，言语含糊，记忆力减退，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多等症状。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细弱。
中医辨证
肝肾亏虚，髓海不足（肾精亏虚，不能充养脑髓） 气虚血瘀，经络不畅（气血运行无力，肢体失养）治疗方案
治则：补益肝肾、填精益髓、活血通络
方药：
熟地、山茱萸、山药（补肾填精） 龟板胶、鹿角胶（益髓健脑） 当归、川芎、丹参（活血通络） 杜仲、牛膝（强筋壮骨） 远志、石菖蒲（开窍益智） 黄芪、白术（益气健脾，助气血生化）生活调护：
避免过度劳累，保持规律作息。 适度运动，如太极拳、八段锦，以增强平衡能力。 饮食调养，多食黑芝麻、核桃、枸杞等补肾益精之品。#小脑萎缩 #小脑萎缩共济失调
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